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科普:乙肝患者胆红素的升高和黄疸有联系吗?

来源:广州华港中医肝病医院

乙肝患者胆红素的升高和黄疸有联系吗?乙肝患者的症状包括黄疸,它主要的表现就是巩膜黄、皮肤黄以及尿黄。黄疸的根本原因在于胆红素的升高,这在做肝功能检查的时候会有所体现。

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胆红素主要来源于衰老红细胞崩解后的血红蛋白,衰老的红细胞主要是在肝、脾、骨髓的网状内皮系统中破坏,其血红蛋白中的血红素,也就在这些组织中分解成胆红素。胆红素进入血液后,即与血浆中的白蛋白或球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合体,也就是间接胆红素,此复合体运输到肝脏,在肝脏经过转化,成为直接胆红素,经过胆管,由粪便、尿液排出体外。

胆红素是在血中浓度过高,则扩散入组织,将组织黄染,叫做黄疸,乙肝患者胆红素升高的症状表现即为以上所说的“三黄”。凡能引起胆红素生成过多的都会导致黄疸的出现,如:溶血性贫血等,或使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄过程发生障碍,胆道梗阻等。

黄疸的出现及明显与否显然和血清中胆红素的浓度有关,如果血清中胆红素浓度超过34微摩尔/升,用肉眼即可看出黄染。乙肝伴随有黄疸,血中的间接胆红素和直接胆红素都增加,尿中也出现胆红素。此时做肝功检查时,谷丙转氨酶(ALT)升高或明显升高,血清碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶也可有不同程度的升高。

胆红素的升高和黄疸有什么联系?如果不是肝炎导致的就要及时做其他检查,以便及时查明黄疸原因,及时对症治疗,以减少病人的负担与痛苦,早日恢复健康。

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